美国最贵的处方药

原作：龚蕾

   美国处方药价格不断上涨。

   据CNBC，截至2017年5月，美国最贵处方药是Harvoni，这是吉利德近两年推出新药，抗丙肝二联复方药物，用于治疗基因1型的丙型肝炎感染。

   美国医疗保健药物价格上涨，艾滋病和移植患者使用的达帕姆药物价格从每片13.5美元上涨至750美元。在最贵的处方药物中，Harvoni药物价格达到8.78万美元，Sovaldi药物价格上涨至7.38万美元，Epclusa药物价格上涨至7.33万美元。Zepatier药物价格上涨至5.26万美元，Bexarotene药物价格上涨至4.98万美元，Daklinza药物价格上涨至4.94万美元，HPActhar药物价格上涨至4.08万美元，Viekira Pak药物价格上涨至3.46万美元。

   据美国财政时报，截至2016年中，美国最贵处方药是索瓦尔迪。索瓦尔迪。30天药品费用7.56万美元。该药物主要用于治疗丙型肝炎，2014年推出时，迅速成为历史上销量最快的药物，药物制造商吉利德公司。

   从医学药物动力学角度分析，该药物在被吸收半个小时至两个小时观察到血浆峰浓度，稳态几何均数接近剂量正比例。相对于空腹条件， 大便粘腻单剂量与标准高脂肪餐给予没有大幅影响。在肝脏中被广泛代谢形成药理学活性核苷酸类物三磷酸，代谢激活通路涉及羧基脂部分被人体组织蛋白酶或羧酸酯酶的催化连续水解和磷酸酯被组氨酸三联体核苷酸结合蛋白裂解，接着被嘧啶核苷酸的生物合成通路磷酸化。妊娠妇女谨慎食用。

   美国人均花费在处方药支出高于其他高收入国家，二十多年来，人均支出增长较快，平均每个人花费在处方药支出平均比加拿大、法国、德国、瑞典、瑞士、英国等国家人均支出高30%至190%。处方药是必须在执业医师或助理医师开具处方下才能够买和使用，一般处方药有一定毒性或一定副作用，用法和时间有严格规定。美国处方药上涨至，一些老年用的消炎药价格上涨甚至翻倍，美国人倾向于在处方药上支付更高。

    成本上涨可能是因素，研发中心昂贵药物的成本价格上涨，美国专利药品价较高，北美市场是原料药的主要进口市场，很多药物原料依靠进口，原材料价格上涨推动药品价格上涨。美国药物价格比欧洲贵，许多美国人开车到邻国或跑到欧洲购买药品。

   大型制药公司垄断市场，在美国，制药企业和采购商之间进行单独谈判，美国大型制药公司几乎占市场更多份额，这可能是药品价格上涨一个因素，处方药大多来自于大型企业，据美国财政时报，美国常用药品品牌增长，专科用药增多，许多私人处方药物供应商的渠道少，大型药物企业占多数市场，亿元，康复中心等基本上从大型企业采购。

   消费市场心理越贵越好，美国市场或许需市场化与政府主导的价格改革。美国老年人增多，药物需求增长，推动价格上涨。一些消费者更喜欢购买昂贵药品，越贵越愿意买，这可能也是一种消费心理，决定越贵的药品越好。

   美联储维持较低利率推动药企增加投资，借贷成本较低。而通胀逐渐回升也可能推升物价。美联储通胀目标为2%，通胀上升，医药企业受益。美国处方药物价格上涨，材料，市场供需，通胀等均可能是推升因素。